加重耳鸣的隐性元凶——负面情绪

认知，是人类最基本的心理过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和语言等。人脑接受外界输入的信息，经过头脑的加工处理，转换成内在的心理活动，进而支配人的行为，这个过程就是认知过程。 

近年来，随着耳鸣习服疗法、声掩蔽等现代医学方法在临床耳鸣治疗中的应用，越来越多的学者不再以单纯消除耳鸣为目的，而是综合其它学科优势，努力消除耳鸣给患者带来的心理困扰。其中，耳鸣与认知听力学一题得到了广泛关注。

 2014年，Searchfield等学者基于适应水平理论模型（ALT）对耳鸣患者的主观感知进行了整体评估，研究发现，可被接受的耳鸣响度水平与情感认知变化存在密切关系，即耳鸣响度的适应水平与心理愉快程度（兴奋和平静之间的切换）、生理唤醒水平（积极到消极的情绪变化）有关。 

那么，耳鸣与情感认知究竟存在什么关系？哪些情感认知变化会对耳鸣产生影响？

 什么是负面情绪？

 情绪，是对一系列主观认知经验的通称，是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态。心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪统称为负性情绪（negative emotion），有时又称为负面情绪。这类情绪体验是不积极的，甚至会导致身体不适，影响工作和生活的顺利进行，进而有可能引起身心伤害。英国心理学家对六万名成年人进行调查研究发现，其中近15%的人有心理问题，女性多于男性。

 负面情绪与大脑听觉皮层有什么关系？

 Kumar等学者基于神经生理学模型对情绪编码进行研究的过程中发现，情感变化过程与大脑的边缘系统密切相关。情绪刺激首先在听觉皮层中被处理和解码，然后才被传递给杏仁核进行情绪解读。情绪刺激的这一声学特征会对听觉皮层到杏仁核的连通性进行调制，而这一连通性又会受到负面情绪的刺激。与中性声音相比，当杏仁核和听觉皮层受到不愉快的声音刺激时，其活动程度会加强，且电生理学研究数据显示，杏仁核和听觉皮层对负面情绪刺激声的反应速度较正面情绪刺激声更快。

为什么负面情绪会加重耳鸣？

 研究发现，约15-20%的耳鸣患者存在严重的生活质量下降、睡眠质量下降、注意力不集中以及听力下降等问题，部分患者还伴有易怒、烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪。因耳鸣造成的负面因子持续影响机体发生生理及心理变化时，这些变化又会反作用于耳鸣，如此形成一恶性反馈环路，引发严重后果。

 De Ridder等学者通过观察耳鸣患者的各类静态fMRI模型研究发现，其听觉皮层与杏仁核之间的连通性呈增加状态，听觉皮层与海马旁、脑岛之间的连通性也持续增加；通过观察耳鸣的神经生理学模型发现，当耳鸣发作时，耳鸣声与负面情绪会共同激活边缘系统神经条件性反射，形成一个负反馈回路，从而加重耳鸣程度。

根据Rauschecker等的研究发现，边缘系统有时被作为丘脑的噪声消除机制，可以防止耳鸣信号到达听觉皮层、防止大脑有意识的感知耳鸣信号。如果边缘系统受到损害，那么耳鸣信号会传播到更高的中心，引发皮质改变，从而引起慢性耳鸣。同时，研究进一步证实，由于男性的总体情绪抑制能力高于女性，他们能以更积极的状态应对消极情绪，因此，女性耳鸣患者较男性耳鸣患者而言，更容易受到耳鸣的困扰。

 如何控制负面情绪进而改善耳鸣？

 方法1：自我调节

当负面情绪初次产生时，应及时告诫自己做出积极应对。通过转移注意力、换位思考、调整环境等方式可有效控制负面情绪的进一步发展。

 方法2：及时发泄

当负面情绪长时间得不到缓解时，应该及时发泄出去，不要憋在心里。运动、向朋友倾述、听音乐等都是宣泄负面情绪的好方法。

 方法3：积极思考

积极思考是长期保持乐观心态的有效措施，尽量让自己多接触正能量的人与事，发现周边事物的美好，进而彻底控制负面情绪的产生。

 尽管目前尚不完全清楚耳鸣的发生及发展机制，但无可否认的是，耳鸣与机体的生理及心理变化存在密切关系，情感波动、负面情绪等都是加重耳鸣的不良因素。因此，耳鸣患者除需要配合医生的积极治疗外，还应主动学会控制个人情绪，以更好的心态处理消极、沮丧、抑郁等负面情绪，从自身做到习服耳鸣、治疗耳鸣。

（本文来自于网络：  段吉茸，负面情绪是加重耳鸣的隐性元凶）