耳鸣与压力的关系
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日期：2016-05-20 16:46:18
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压力或称为应激应该是一种机体的正面反应，通过产生适应和应对新环境，提高生存的几率。但是不恰当的或长期的适应负荷则会产生许多疾病。包括神经萎缩、影响免疫能力、动脉粥样硬化、骨质脱钙和情绪疾病。
耳鸣可以产生压力，压力也可以引起耳鸣（后者知之甚少）。研究显示高度的压力和噪音一样可以引起耳鸣。社会心理压力会加重耳鸣。压力是引起客观性耳鸣中耳肌阵挛的重要原因。多项非专门针对压力的耳鸣研究中，统计结果都显示压力是耳鸣的一个相关因素。生活负面事件（产生压力）与耳鸣患者生活质量之间的关系研究，显示生活负面事件影响耳鸣患者生活质量。
压力对慢性耳鸣患者的痛苦有影响。同时，耳鸣也可以对患者产生压力，而此时缓解压力有助于治疗耳鸣。缓解压力是耳鸣治疗的一个关键环节。研究显示耳鸣患者血液中压力激素的水平尤其是血清素水平可能对耳鸣患者的诊断有帮助，因为耳鸣患者的压力激素水平明显提高。针对压力的正念课程训练是慢性耳鸣的一种有价值的治疗方法。研究人工耳蜗植入患者显示，人工耳蜗植入对降低耳鸣引起的焦虑也有帮助，从而改善了生活质量。
压力与耳鸣的生理基础：压力引起耳鸣可能是激活内耳局部的下丘脑肾上腺素轴。压力激活的下丘脑肾上腺素轴释放的激素可能影响耳蜗的盐皮质激素受体功能，影响血管纹钾离子的释放，从而产生耳鸣。
压力引起的下丘脑肾上腺素轴活化和皮质类固醇的释放可能影响听觉系统的突触前后的神经重塑，而神经重塑目前被证实是耳鸣的一个重要的中枢机制。
压力从生物角度来讲可以改变体内的激素水平从而影响基因的表达，可以改变神经重塑和神经的传导。这些可能是其与耳鸣存在关系的生理基础。
耳鸣与压力关系的解剖结构基础：神经影像学研究显示，耳鸣与压力有关存在解剖结构联系的支持，耳鸣感知涉及非听觉功能区包括顶叶前区、边缘系统（前扣带回、前脑岛和杏仁核）、海马和海马旁区。脑干的蓝斑核与压力、觉醒和注意力有关，动物实验发现用安苯扎林这个药物作用于蓝斑核可以消除耳鸣。