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听尼特(TinniTest):耳鸣诊断和治疗的重要工具

新闻类型:公司新闻 日期:2014-04-22 11:31:38 作者: 文章来源: 浏览次数:

        中国听力学网获悉,在《听力学和言语疾病杂志》六月即将出版的一期中,由中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科的文雅、冯永、梅凌云和张海林发表的论文《不同掩蔽方式治疗耳鸣的疗效观察》,利用听尼特耳鸣诊断治疗平台,分别比较了三种不同的耳鸣掩蔽方法的效果,颇有创意。作者将58例主观性耳鸣患者随机分为三组:完全掩蔽组20例,不全掩蔽组18例,循序掩蔽组20例,分别进行掩蔽治疗半年,然后对每组在136个月治疗阶段的疗效分别进行评估。

       我们知道掩蔽治疗目前仍然是临床常见的耳鸣治疗方法,由于习服治疗广泛使用,传统掩蔽治疗方法有所改进,我们也对掩蔽治疗有了新的认识。比如,现在常用声治疗一词来替代掩蔽,因为广义掩蔽并非是使用掩蔽声,完全“覆盖”目标信号,有部分掩蔽,也有循序掩蔽,正是基于掩蔽信号强度和时间变化的不同特点,文雅等人通过《不同掩蔽方式治疗耳鸣的疗效观察》研究,希望发现最佳治疗效果。这项研究和其他研究不一样的是,在治疗前,所有患者均接受全面、系统和规范的耳鸣诊断。所使用的由四川微迪数字研发的耳鸣专业检测仪器:听尼特耳鸣综合诊断设备,能按照美国听力学会提倡的耳鸣检测方案,完成耳鸣五项专业测试:音调和响度匹配、最小掩蔽级、弗里德曼曲线分类测试和后效应实验等。这些诊断结果成为治疗的前置条件。

      该项研究设计合理,使用不同的统计工具,保证对各项测试结果进行有针对性的数据处理和分析,譬如对于病程、耳鸣主调、耳鸣响度等差异,作者采用单向分类方差分析(one-way analysis of variance ANOVA);对于听力曲线类型、掩蔽曲线类型、后效抑制,采用Kruskal-Wallis H检验;对于掩蔽治疗疗效差异,采用卡方检验(检验水准α=0.05),组间比较采用卡方分割检验(检验水准α=0.0125)。

该研究结果显示,从三组在同一阶段的疗效比较看:治疗1个月后,三组疗效分别为75%75%33.33%,完全掩蔽组和循序掩蔽组较不全掩蔽组疗效高;治疗3个月后:三组疗效分别为85%40%38.89%,循序掩蔽组较完全掩蔽组及不全掩蔽组疗效高;治疗6个月后,三组疗效分别为90%72.22%25%,不全掩蔽组和循序掩蔽组较完全掩蔽组疗效高。如果,从比较各组在不同阶段的疗效,该研究显示:完全掩蔽组疗效随时间降低,有效率从75%降低至25%;不全掩蔽组疗效随时间增高,有效率从33.33%增高至72.22%;循序掩蔽组疗效稳定,不随时间显著变化,有效率均在75%以上。

    本研究“采用两者相结合的循序掩蔽疗法,利用两种治疗的优势,初期用完全掩蔽为主,利用远离耳鸣来迅速减轻患者的痛苦,切断耳鸣和不良情绪之间的恶性循环,并循序渐进的加大不全掩蔽的时间,逐步使患者对耳鸣声不敏感,并认为耳鸣是背景噪声中的一种,达到对耳鸣的无意识状态。2~3个月左右开始主要以不全掩蔽为主,尽量多使用不全掩蔽,仅在烦躁时使用完全掩蔽,使患者积极适应耳鸣的存在,达到对其脱敏的目的,一旦患者对耳鸣适应,对治疗效果满意,即停止治疗。”

作者最后认为,循序掩蔽治疗因为利用了完全掩蔽治疗的早期优势和不全掩蔽治疗的后期优势,其疗效优于单一的完全掩蔽和不完全掩蔽治疗,且疗效较稳定。

从实验获得的数据和统计分析结果看,该文作者的结论成立,具有重要意义,尤其就如何在临床耳鸣治疗中,有效地使用掩蔽声,提出切实可行的建议,方法便捷,值得推广。